Терапия OnePlus и эмоциональные проблемы, стр. 5
В разделе «Рассматривайте сессию как завершенное целое» я упоминал, что терапевт, практикующий терапию OnePlus, но находящийся под влиянием традиционного мышления, склонен думать: раз я вижу клиента, возможно, только один раз, я должен дать ему как можно больше. Это приводит к попыткам вместить в одну встречу тот объем помощи, который обычно распределяется на несколько сессий. В результате клиент оказывается перегружен и выносит из сессии крайне мало. Такой терапевт также нередко отправляет клиенту после встречи массу дополнительной информации – вложений, ссылок на полезные материалы и организации. И снова это приводит лишь к перегрузке и замешательству.
Терапевт OnePlus должен усвоить: в этом формате работы «меньше» означает «больше». Помочь клиенту сосредоточиться на одной проблеме, с которой он обратился, и найти решение, которое он сможет реализовать после сессии, – вот главная цель.
Я всегда говорю своим клиентам, что наша встреча продлится не более пятидесяти минут. И если мы закончим раньше, я не буду использовать оставшееся время для обсуждения новой проблемы, так как это может свести на нет ту работу, которую мы уже проделали с заявленной эмоциональной проблемой.
Принципы «меньше значит больше» и «маленькие действия важны» подчеркивают ценность небольшого, но значимого шага. Если в ходе сессии терапии OnePlus клиенту удается сделать пусть небольшое, но реальное продвижение в решении своей эмоциональной проблемы и у него есть возможность развить этот шаг после сессии, это уже можно считать хорошим результатом.
В терапии OnePlus крайне важно сохранять непредвзятость и ничего не принимать как должное. Даже если у клиента есть все необходимые ресурсы для решения своей эмоциональной проблемы, на деле он может оказаться не в состоянии их использовать. И наоборот, клиент может быть, на первый взгляд, лишен ресурсов, но при этом суметь эффективно помочь себе сам. Именно поэтому на вопрос о том, кому можно, а кому нельзя помочь в рамках терапии OnePlus, есть только один ответ: дать человеку возможность пройти такую сессию и посмотреть, окажется ли она для него полезной.
Глава 3. Моя практика OnePlus-терапии распространенных эмоциональных проблем: Материалы ОСТ и однократной терапии
В этой и следующей главах я расскажу о том, как использую терапию OnePlus для работы с клиентами, которым нужна помощь в связи с распространенными эмоциональными проблемами. В этой главе я изложу принципы своей практики, которые разделяет большинство специалистов, работающих в подходах OnePlus, ОСТ и однократной терапии. В следующей главе речь пойдет о том, как я сочетаю эту практику с идеями РЭПТ (Dryden, 2019) и другими терапевтическими подходами.
Когда клиент связывается со мной перед сессией и после обсуждения решает, что хочет воспользоваться моими услугами терапии OnePlus, я отправляю ему анкету для заполнения с просьбой вернуть ее до нашей встречи. Основная цель анкетирования – помочь клиенту подготовиться к сессии, чтобы получить от нее максимальную отдачу. Тем не менее это не является обязательным пунктом, и я бы не отказался от встречи с клиентом терапии OnePlus, который не захотел ее заполнять. Кроме того, хотя мне и полезно ознакомиться с анкетой до встречи с клиентом, в этом нет строгой необходимости. У меня богатый опыт проведения живых демонстраций терапии OnePlus, где я ничего не знал о клиенте-добровольце до начала сессии (Dryden, 2021).
Как я уже упоминал, иногда бывает, что после заполнения и возвращения анкеты клиент меняет свое мнение о том, какую распространенную эмоциональную проблему ему следует обсудить. Поэтому я считаю полезным с самого начала уточнить у клиента, актуальна ли по-прежнему проблема, с которой он обращался за помощью.
Если человек потратил время на заполнение анкеты, я обычно благодарю его за это и прошу разрешения обращаться к ней во время сессии. Если у него есть копия, я рекомендую ему обращаться к ней, если он пожелает.
Первый (и, возможно, единственный) сеанс терапии OnePlus, направленный на помощь клиенту в решении его эмоциональной проблемы, требует определенной структуры. Ниже приведены правила, которых я придерживаюсь в своей практике терапии OnePlus.
1. Начинать терапию с первых минут.
2. Согласовывать цель сессии.
3. Быстро устанавливать терапевтический альянс.
4. Подтвердить, что клиент ищет помощи в решении эмоциональных проблем.
5. Определить цель, которой клиент хочет достичь к концу сессии, и работать над этим.
6. Совместно с клиентом установить терапевтический фокус и поддерживать этот фокус.
7. Понять эмоциональную проблему клиента в контексте.
8. Сосредоточиться на том, что клиент уже делал ранее для решения этой проблемы.
9. Акцентировать внимание на внутренних сильных сторонах клиента и его внешних ресурсах.
10. Быть нацеленным на решение проблемы.
11. Способствовать тому, чтобы клиент мог отрепетировать выбранное решение во время сессии, если это возможно.
12. Помогать клиенту в разработке плана действий.
13. Предлагать клиенту подвести итоги сессии.
14. Фокусироваться на том, что клиент хочет «взять с собой».
15. Поощрять обобщение полученного опыта, когда это возможно.
16. Обсуждать с клиентом варианты дальнейшей помощи.
17. Завершать сессию так, чтобы клиент уходил ободренным и замотивированным.
Пожалуйста, имейте в виду: я не предлагаю использовать этот список в качестве пошагового руководства к практике терапии OnePlus и, конечно, не настаиваю на единообразии в данном способе работы. Эти аспекты рассматриваются на большинстве сессий терапии OnePlus, но не обязательно в том порядке, который представлен здесь. Таким образом, я не предлагаю жесткого протокола лечения. Действительно, в некоторых случаях терапевт и клиент могут не затрагивать одну или несколько из этих областей.
Терапия с первых минут
В большинстве случаев, когда человек обращается за терапией к специалисту, придерживающемуся традиционного подхода и основанного на нем терапевтического мышления, он оказывается вовлечен в один или несколько процессов, которые не являются собственно терапией – то есть не направлены непосредственно на помощь клиенту в решении его эмоциональной проблемы. Так, человек может пройти оценку, чтобы определить, какой вид терапии ему больше подходит и как долго она может продлиться; у него могут собрать анамнез; или терапевт может привлечь его к формулированию трудностей, чтобы изучить связи между его проблемами, понять, как события прошлого могли способствовать их возникновению и каким образом он сам может непреднамеренно поддерживать их существование. Эти действия могут нести в себе терапевтический эффект, но те, кто их проводит, не рассматривают их как составляющие терапии. Это предварительные процедуры.
В некоторых терапевтических подходах (например, в личностно-ориентированной терапии) такие методы отсутствуют. Вместо этого клиенту предлагают начать работу любым удобным для него способом, при минимальном структурировании со стороны терапевта. Такое свободное исследование может длиться несколько сессий.
В отличие от этого, в терапии OnePlus я не вовлекаю клиента ни в одну из этих подготовительных практик и не поощряю его к неструктурированному разговору. Напротив, целенаправленная терапия начинается с самого первого момента. Поскольку я не знаю, увижу ли клиента снова, я предпочитаю использовать наше время для того, чтобы сосредоточиться на помощи в решении его эмоциональной проблемы – именно за этим он и пришел. Конечно, при необходимости клиенту будет предложена дополнительная помощь, но мне неизвестно, как он на это предложение отреагирует. Вполне вероятно, что он решит не возвращаться. Во многих случаях это происходит потому, что у него уже есть решение, которое он сможет применить для работы со своей эмоциональной проблемой после окончания сессии.