Терапия OnePlus и эмоциональные проблемы, стр. 3

Глава 2. Подход к терапии OnePlus

Ключевой особенностью оказания помощи клиенту в рамках терапии OnePlus является тот подход, который терапевт привносит в свою работу. Каннистра (Cannistrà, 2022:1) определяет мышление как «набор убеждений терапевта, которые влияют на действия и решения, принимаемые им в ходе работы». В этой главе я расскажу об основных элементах терапевтического мышления OnePlus, которые, как предполагается, терапевту следует использовать в своей практике.

При этом я буду помнить о цели данной книги – показать, как терапия OnePlus может применяться при работе с распространенными эмоциональными проблемами, с которыми клиенты обращаются за помощью. Я также буду учитывать, что большинство моих читателей, скорее всего, придерживаются традиционного терапевтического подхода.

В конце предыдущей главы я определил терапию OnePlus как способ терапевтической работы, при котором терапевт и клиент договариваются о встрече с намерением помочь клиенту достичь заявленных им целей к концу сессии, признавая при этом, что в случае необходимости доступна дальнейшая помощь. Терапевт OnePlus привносит это мышление в свою работу и остается открытым для разных возможностей.

Существует риск, что, когда терапевт начинает практиковать терапию OnePlus, у него может сформироваться установка, что он обязан помочь клиенту за одну сессию. Тогда, если клиент укажет, что ему нужна дальнейшая помощь, терапевт может воспринять это как собственную неудачу. С другой стороны, если терапевт работает под влиянием традиционного терапевтического мышления, он будет считать неудачей ситуацию, когда клиент не хочет возвращаться на вторую сессию. Открытость к обоим сценариям – оказанию помощи клиенту за одну сессию и предоставлению ему дополнительной помощи по запросу – без ощущения, что любой из исходов означает провал, является важнейшей характеристикой терапевтического мышления OnePlus.

При работе с распространенными эмоциональными проблемами важно понимать, что в одних случаях терапевт может помочь клиенту за одну сессию, а в других клиенты сами запрашивают дополнительную помощь.

Когда решение клиента в связи с его заявленной проблемой [2] основано на переосмыслении ситуации, более реалистичном взгляде на трудности, проверке обоснованности своей реакции или внедрении нового поведения, такого результата часто удается достичь за одну сессию.

Предположим, однако, что решение требует выработки нового отношения и соответствующего поведения. В таком случае, хотя само решение может быть найдено за одну сессию и клиент может считать, что способен реализовать разработанный совместно с терапевтом план действий без дополнительной помощи, нередки ситуации, когда для достижения этой цели клиенту требуется более одной встречи. Кроме того, предположим, что клиент не уверен, нужна ли ему дополнительная помощь. В этом случае уместна так называемая преднамеренная пауза, которая дает клиенту возможность увидеть, что произойдет, когда он начнет самостоятельно применять найденное решение. По истечении этой паузы клиент принимает решение о том, обращаться ли за дальнейшей помощью.

Терапевт (как и сам клиент) узнает, какой путь тот выберет, только по окончании сессии. Поэтому важно, чтобы терапевт считал каждый из возможных исходов одинаково приемлемым и ясно сообщал об этом в конце встречи, обозначая доступные клиенту варианты.

Если бы терапия OnePlus была растением, оно бы расцвело на терапевтической почве, известной как «помощь в нужный момент». Когда человек принимает решение обратиться за психологической помощью, именно в этот момент он наиболее открыт для изменений. Если это так, то клиента следует принять как можно скорее – в тот момент, когда он нуждается в помощи, а не тогда, когда терапевт или учреждение будут готовы. Прием в момент необходимости помогает клиенту получить максимум от первой сессии, и многим из них удается помочь за одну встречу. На мой взгляд, терапевтический эффект терапии OnePlus начинает ослабевать, если клиента не приняли в течение недели после записи. Следовательно, если частный специалист или учреждение планируют включить терапию OnePlus в спектр предлагаемых услуг, это, как уже говорилось, подразумевает готовность принимать клиентов именно тогда, когда они нуждаются в помощи.

Оказание помощи в нужный момент является отличительной чертой того, что я называю услугами формата «открытый доступ – обратитесь сейчас» [3]. Такие службы предлагают терапию людям, у которых есть проблема, и они знают, что могут получить помощь вскоре после того, как войдут в здание, где располагается служба [4]. Эти сервисы открыты для всех, кто желает к ним обратиться.

В терапии OnePlus я согласен со своими коллегами, работающими в формате «открытый доступ – обратитесь сейчас», в том, что можно помочь человеку, не зная о нем многого. Я убедился в этом на собственном опыте, проведя за многие годы более 700 демонстрационных сессий односессионной терапии [5] (Dryden, 2021).

Когда я работаю с кем-то в рамках терапии OnePlus над его заявленной проблемой, я обязательно спрашиваю в самом начале: «Как вы думаете, что мне нужно знать о вас и о проблеме, с которой вы обращаетесь за помощью, – то, без чего я не смог бы вам помочь?» Это возлагает на клиента ответственность сообщить мне информацию, которую он считает жизненно важной. Такой подход резко контрастирует с традиционной моделью терапии, где терапевт проводит оценочную сессию, направленную на сбор информации о человеке и его проблемах, чтобы затем предложить клиенту то, что, по мнению специалиста или учреждения, пойдет ему на пользу. Хотя в такой практике и в лежащем в ее основе традиционном терапевтическом мышлении нет ничего плохого, она не подходит для работы в формате терапии OnePlus.

Что мне действительно нужно знать о клиенте на начальном этапе терапии OnePlus, так это его заявленную проблему и то, чего он хочет достичь к концу сессии в связи с ней.

Как я расскажу в начале главы 3, в моей практике принято рассылать клиентам предсессионную анкету. И хотя основная цель анкеты – побудить клиента подготовиться к встрече, чтобы получить от нее максимальную пользу, я все же прошу их вернуть заполненный бланк до сессии, чтобы я тоже мог подготовиться. Моя подготовка основана на стремлении понять, что было на уме у клиента в момент заполнения анкеты, чтобы я мог сориентироваться в его проблеме и в том, чего он хочет достичь. Однако, поскольку иногда клиент может изменить свое мнение в промежутке между заполнением анкеты и самой сессией, я всегда уточняю его актуальную позицию относительно проблемы, которую он хочет обсудить, и цели встречи. По этой причине некоторые практикующие специалисты в области терапии OnePlus, ОСТ и однократной терапии предпочитают не знакомиться с предсессионной анкетой клиента заранее, а другие и вовсе не просят ее присылать.

Есть несколько различий между терапевтом, который привносит на сессию мышление OnePlus, и терапевтом, который руководствуется традиционным терапевтическим подходом. В данном контексте я упомяну два из них.

Во-первых, терапевт с мышлением OnePlus исходит из того, что он может помочь клиенту за одну сессию, но при этом не исключает возможности, что клиенту может потребоваться дополнительная помощь. Напротив, терапевт с традиционным мышлением сомневается, что способен помочь за одну встречу, и убежден, что клиенту понадобятся последующие сессии.