Проклятый Врач. Том I (СИ), стр. 9
— Доктор Ким, — он стал говорить ещё тише. — Ваш пациент умирает, и Алексей Петрович Зуев очень хочет знать причину. Если вы не поможете мне сейчас, я вернусь с ордером. И тогда я буду задавать вопросы не в вашем кабинете, а в участке.
На этой доброй ноте он повернулся и вышел, не закрыв за собой дверь. А я стоял и смотрел ему вслед. Сердце стучало неровно, перебоями, и интерфейс радостно показывал мне: пульс 102, давление 140 на 95, уровень кортизола повышен.
«Спасибо, система. Очень информативно».
Когда внутри всё успокоилось, я медленно и молча вернул кресло на место. Посидел ещё с минуту и повернулся к двери, прикидывая, закрывать или нет. В тот же миг на столе завибрировал телефон.
Подошёл, посмотрел на уведомление от Димы, которое гласило:
«Звони. СРОЧНО».
Даже не «позвони», а «звони». Без вопросительного знака, без «если можешь». Точка. Дима использует точки, когда по-настоящему напуган. Обычно он пишет, как подросток: куча восклицательных знаков, смайлики, голосовые на две минуты. А тут — три слова и точка.
Только вот звонить я не стал, вместо этого вышел из кабинета и направился к лестнице. Не стал идти к лифту, ибо это было потерей драгоценных двадцати секунд, а также был шанс встретить кого-то из персонала.
Уж что-что, а разговаривать с ними я не хотел. Вопросы — потеря времени.
На втором этаже меня перехватила Света. Молодая медсестра из хирургического отделения. Двадцать три года, хрупкая на вид, с огромными глазами и косой, которая всегда выбивалась из-под шапочки. Она была из тех, кто краснел, когда я проходил мимо, и путалась в словах, когда я что-то у неё спрашивал.
Одним словом, я был ей симпатичен.
— Александр Сергеевич! — она буквально выпалила имя-отчество на остатке дыхания. — Я… то есть… мы слышали, что вам стало плохо во время операции…
— Слухи преувеличены, — сухо ответил, не сбавляя шага.
— Но Лиза сказала, что у вас была остановка сердца!
Кто б сомневался, что Лиза не упустит возможности обсудить в курилке мою смерть. Или, что вероятнее, в ординаторской, потому что Лиза не курила. Хотя чему я удивляюсь?
— Лиза преувеличивает, — я свернул за угол.
— Но… — послышалось вслед.
— Света, — я остановился, обернулся. Девушка стояла, прижавшись к углу стены. — Артём Зуев в какой палате?
— Ре… реанимация. Третья палата.
Я пошёл дальше, оставив её стоять с открытым ртом. Возможно, надо было сказать спасибо за информацию.
Реанимация находилась на первом этаже, в самом конце коридора, за двойными дверями с кодовым замком. Я набрал код — дату открытия клиники, потому что Дима считал, что это «символично», — и сразу же направился в третью палату.
Первым, что я услышал у нужной двери, был писк мониторов. Ритмичный, монотонный, как метроном. Только метроном отмеряет время, а эти аппараты — жизнь. Вторым, что я услышал, были голоса, а точнее — ровно два.
Один принадлежал Марине Игоревне, анестезиологу, которая дежурила после операции. Второй — Диме, который говорил быстро, нервно и слишком громко для реанимации.
— Я не понимаю, почему вы мне ничего не сказали! — это был Дима.
— Я говорила, Дмитрий Борисович! Звонила вам три часа назад!
— Я спал!
— Это не моя проблема, Дмитрий Борисович.
Я остановился у двери, не решаясь войти. Через стеклянную вставку видел картину: Дима стоял у постели Артёма, скрестив руки на груди, в том самом бежевом пиджаке, который стоил как две зарплаты старшей медсестры. Марина сидела на стуле рядом с мониторами, спокойная, как танк. Она была из тех людей, которых невозможно выбить из колеи. Землетрясение, ядерная война, конец света: Марина бы просто спросила, нужно ли увеличивать дозу пропофола.
Но, когда всё же я вошёл, оба замолчали и уставились на меня.
— О, — протянул Дима. — Живой.
— Не сказал бы, что ты этому рад, — сухо ответил я.
— Это не радует и не огорчает. Но, чтоб ты знал, Саня, твой пациент умирает, а полиция рыщет по клинике!
Всё таки умирает… ладно, разберёмся.
— Знаю. Ко мне тут заходил один мудак в погонах.
Дима прищурился, затем усмехнулся, мотнул головой и спросил:
— И что он хотел?
— Узнать, что я извлёк из пациента. Или как я мог ему навредить.
— А что ты извлёк?
Ничего. Ну, почти ничего. Просто коснулся чёрного осколка, которого не существовало, получил татуировку на ладони, красный интерфейс в глазах и смертельный диагноз с таймером на тридцать дней. Мелочи.
— Ничего, — сказал я вслух. — Я ничего не доставал и ничего ему не отрывал. И, если у тебя больше нет вопросов, отойди, дай я посмотрю на своего пациента.
Он отступил, и я подошёл к койке.
Артём выглядел почти так же, как и утром: бледный, желтоватый, с кислородной канюлей на носу. Хотя нет, я ошибся.
Он не был бледным, а каким-то серым, что ли… С причудливым оттенком, который я видел только один раз в жизни — у пациента с отравлением серебром. Но серебро здесь ни при чём.
— Когда ухудшилось? — спросил я Марину.
— Первый раз три часа назад. Последний… ну, примерно час назад. Давление упало, сатурация начала плавать. Я сделала экстренный забор крови и отправила в лабораторию.
— Результаты?
— Вот, — она протянула планшет. — Сам посмотри.
Я взял планшет и уставился в экран. Первое, что бросилось в глаза, — гемоглобин. Восемьдесят! Утром было сто тридцать. Значит, он потерял пятьдесят единиц гемоглобина, причём без видимого кровотечения.
Это невозможно. Ну, почти невозможно. Организм не может так быстро разрушить гемоглобин, если только…
— Билирубин? — спросил я.
— Тридцать два.
Норма билирубина была до двадцати одного. Тридцать два — это гемолиз. Причём массивный. Но откуда? Мы проверили совместимость крови перед операцией, всё было чисто. Трансфузия прошла без реакций.
— Тромбоциты?
— Восемьдесят тысяч.
Восемьдесят. При норме от ста пятидесяти до четырёхсот. У Артёма Зуева развилась тромбоцитопения, и я…
Чёрт возьми, у него началось внутреннее кровотечение?
— Марина, — я поднял взгляд, не совсем веря в то, что увидел. Но сказал очевидное: — Это похоже на внутреннее кровотечение.
— Я знаю, — она кивнула. — Но обезвоживания нет, он не потеет, и… да много всего говорит об обратном. Поэтому и позвонила Дмитрию Борисовичу. Не знала, спите вы, Александр Сергеевич, или нет.
Дима за моей спиной завозился, но я его проигнорировал. Вместо этого посмотрел на капельницы: физраствор, анальгетики, антибиотики — стандартный набор после лапаротомии. Ничего лишнего.
А потом я посмотрел на мочу в мочеприёмнике.
Она была тёмной. Не концентрированной, как при обезвоживании, а именно тёмной. Цвета крепкого чая. Или… старой крови.
— Моча тёмная? — спросил я.
— Уже как два часа, — кивнула Марина. — Я думала, что это обезвоживание, но инфузия не помогает.
Гемоглобинурия. Моча цвета крепкого чая при низком гемоглобине и высоком билирубине — классическая триада гемолитического криза. Но причина?
Я отложил планшет и подошёл ближе к Артёму. Присел рядом с койкой, взял его руку за запястье. Кожа была холодной, сухой. Пульс нитевидный, сто двадцать в минуту. Я прижал два пальца к лучевой артерии, пересчитал удары, потом проверил ещё раз — на всякий случай. Но это было не самое страшное.
Самое страшное было то, что я увидел, когда посмотрел на его предплечье.
Вены… Они были… тёмными, как будто по ним текла не кровь, а чернила. Я перевернул его руку, провёл подушечкой пальца вдоль сосудистого пучка — кожа казалась нормальной, а вены под ней — нет. И когда я присмотрелся, то заметил, что тёмные участки расходились от места введения катетера, как ветки дерева. Как трещины на льду. Как…
И тут интерфейс сработал.
Красная надпись вспыхнула прямо над телом Артёма, крупная, пульсирующая, с эффектом, который я мог описать только как «кровоточащий неон».
