"Фантастика 2026-184". Компиляция. Книги 1-31 (СИ), стр. 327
Поэтому работал аккуратно, уменьшал тромб чуть-чуть, чтобы лёгочная артерия частично открылась, и кровь смогла хоть немного пройти. Поддерживал альвеолы, чтобы они не схлопнулись окончательно.
На одиннадцатом цикле компрессий сердце мужчины сделало первый удар. Затем ещё удар. Я проверил сонную артерию — появился нитевидный пульс.
— Держись, держись, — выдохнул я. — Дыши!
Грудная клетка дёрнулась, он сделал первый вдох. Потом второй, третий. Цианоз начал медленно сходить с губ.
Снизу послышались шаги, и на лестничную площадку поднялся молодой фельдшер, Синельников. Зараза, ну почему прислали именно его? Парень был неплохой, но в себе не уверен максимально. Опыта у него ещё не было для таких случаев.
— А-александр А-александрович, что т-тут? — заикаясь от волнения, спросил он. — О-он умер?
Я бы хлопнул себя рукой по лбу, но руки были немножко заняты.
— Подозрение на массивную ТЭЛА, провёл СЛР, восстановил сердечный ритм и дыхание, — выдохнул я. — Надо срочно в реанимацию.
— Д-да, надо т-тогда водителя п-позвать, — заметался Синельников.
Ну почему прислали именно его?
— Подожди с водителем, — остановил его я. — Ставь ему кубитальный, нужен физраствор и гепарин. И нитраты давать не вздумай, они тут не нужны.
— К-кубитальный? — Михаил растерялся окончательно.
Я вздохнул, отобрал у него оранжевый чемоданчик и принялся рыться в нём сам. Поставил катетер, подсоединил систему, рассчитал дозы гепарина. Хорошо, что гепарин вообще в укладке нашёлся! А вот кислородного баллона не было, просто чудесно!
— Стой тут, проверь его давление, сатурацию, пульс, — распорядился я.
Сам бегом помчался вниз. Добежал до скорой, описал ситуацию водителю. Тот кинулся за носилками.
Потом добежал до Кости, велел ехать за машиной скорой и ждать меня возле стационара. Отправлять пациента с Синельниковым я не хотел, в дороге может случиться что угодно. А парень совсем неопытный.
Бегом вернулся к мужчине. Вот и бегать начал, давно же собирался.
— Давление восемьдесят на пятьдесят, сатурация семьдесят девять, — бледный как мел доложил Синельников.
— Кислород в машине есть? — гаркнул я.
— Н-не знаю, — ответил тот. — В-вроде баллон есть.
— Ага, для виду, мля, — выругался водитель. — Машина вообще неукомплектованная, сколько раз говорил об этом Орлову, и всё ему по хрен.
Плохо, плохо, плохо.
— Я с вами поеду, — заявил я. — Давайте его на носилки.
Мы с водителем погрузили мужчину и понесли вниз. Синельников со своим чемоданчиком бежал за нами.
Кулагина испуганно посмотрела нам вслед и закрыла дверь. Даже про свою болячку, думаю, забыла на фоне всего этого.
Мы погрузились в скорую и поехали. Я проверил баллон, и он действительно оказался пуст. Продолжил вводить в мужчину прану, уже для поддержания его состояния.
— Посмотри в карманах, документы его поищи, — велел я Синельникову.
Вводить прану, проверять капельницу, поддерживать пациента. Держись!
— Бобров Борис Николаевич, — Михаил нашёл паспорт. — Тут и полис, и снилс.
— Отлично, оформить смогут, — кивнул я. — Звони в приёмное, пусть уже реаниматолог спускается. И Маргариту Семёновну из рентгена позовут, здесь КТ нужно.
Только сегодня говорил Кречетову о необходимости специалиста по КТ. И вот сразу же подтверждение, наглядное, так сказать. Хорошо, что есть Маргарита Семёновна, которая может подстраховать!
— Сейчас, — кивнул Михаил.
Пока он разговаривал с приёмной, зазвонил телефон у водителя. Тот снял трубку и поставил громкую связь, чтобы не отвлекаться от дороги.
— Володь, потом на Ленина двадцать вызов, там старуха ик, с давлением, — раздался пьяный голос диспетчера Красновой. — Пусть наш молодой сокол справляется.
Она пьяно захихикала, а у меня кулаки сжались от гнева. Что вообще происходит?
— Мы тут тяжёлого пациента везём, — отозвался водитель. — Может, кого-то ещё отправите?
— Не учи меня ик работать, — отозвалась та и скинула трубку.
Явно что-то неладное.
— Миша, — дождавшись, когда тот тоже поговорит по телефону, сказал я. — Что у вас в скорой происходит?
Синельников покраснел и попытался спрятать взгляд.
— Ничего такого… — протянул он.
— Миша, — строже повторил я.
Он тяжело вздохнул.
— Сегодня день рождения у Орлова, нашего заведующего, — признался он. — И они там все… празднуют. А меня оставили вон с Владимиром адреса объезжать. Мол, днём их не так много, справлюсь и один.
— Они пьют прямо на рабочем месте в понедельник под носом у нового главврача? — удивился я.
— Ну… Кречетову сегодня явно не до скорой будет, так что они и не боятся особо, — ответил тот.
Что ж, теперь всё становится понятно. Почему на сложный вызов приехал Синельников, и свидетелем какого разговора я сейчас стал.
Так просто это оставлять нельзя. Но сначала — спасти пациента.
Мы подъехали к стационару, с водителем перенесли пациента на каталку. В приёмном нас уже дожидалась Светлана Викторовна.
— На КТ срочно, и начинаем тромболитическую терапию, — коротко кивнув мне, распорядилась она. — Альтеплазу готовьте.
— Светлана Викторовна, альтеплаза закончилась, — отозвалась Козлова. — Ещё не успели заказать.
Всё как всегда.
— Стрептокиназу тогда, быстрее! — воскликнула та.
— Я с вами до КТ, — заявил я. — Миша, ты давай езжай дальше по вызовам. И поменьше нервов, ты со всем справишься.
Он коротко кивнул мне и с водителем ушёл из приёмного отделения. Мы с анестезиологом покатили пациента на КТ.
КТ показало ровно то, что я видел праной. Массивный пристеночный тромб в правой главной лёгочной артерии с распространением на сегментарные ветви. Признаки перегрузки правого желудочка, инфарктная пневмония в нижней доле правого лёгкого в начальной стадии.
Пациента определили в реанимацию, Светлана Викторовна поставила ему стрептокиназу. Я продолжал вливать в Боброва Бориса Николаевича прану, поддержал миокард, чтобы не сорвался ритм, растворил часть тромба синхронно с вводом препарата, подтянул альвеолы.
К моменту, когда стептокиназа дошла до конца первой дозы, сатурация у пациента поднялась до девяноста шести, давление стало сто десять на семьдесят, и зрачки реагировали на свет уже как положено.
Спасён. Жить будет, и тяжёлых последствий удалось избежать. У меня осталось всего двадцать процентов праны, но оно того стоило.
— Спасибо за помощь, Александр Александрович, — улыбнулась мне Светлана Викторовна. — Благодаря вам он в порядке.
— Просто оказался в нужное время в нужном месте, — отмахнулся я. — Ладно, мне пора дальше на вызовы.
Бобров теперь в надёжных руках. Я вышел из реанимации, покинул стационар и сел в машину к Косте.
— Всё в порядке? — уточнил он.
— Да, пациент сложный был просто, — кивнул я. — Поехали дальше, адреса за меня всё равно никто не объездит.
Мы объехали остальные адреса, и к пяти часам вернулись в поликлинику. И я сразу же направился прямиком на станцию скорой помощи.
Уже на крыльце я почувствовал очень специфический аромат. Алкоголь, сигареты, колбаса. И это в здании скорой помощи, в понедельник, в пять часов вечера. Шикарно.
Толкнул дверь и вошёл внутрь. Внутри играла музыка, сотрудники в разном состоянии сидели по углам со стаканчиками в руках. Краснова изображала подобие танца, но похоже это было на эпилептический припадок.
Что. Здесь. Происходит?
— О-о-о, Агапов, — раздался пьяный голос Орлова. — Пришли на праздник? У меня юбилей сегодня, между прочим. Пятьдесят пять. За меня, товарищи!
Остальные нестройно подняли стаканчики и поспешили выпить.
— Геннадий Викторович, у вас тут скорая помощь! — воскликнул я. — Что вы устроили, почему по вызовам катается один Синельников и Володя? Почему диспетчер пьяный? Вы что творите?
Орлов медленно поставил свой стаканчик и встал на ноги. На ногах он держался очень неуверенно, так что поспешил опереться рукой о стену.
